一、潔凈空調(diào)方式
移植病房和潔凈配套附屬用房的空調(diào)負(fù)荷和潔凈度要求相差較大，各房間用途和使用時間均不盡相同，而且整個建筑物空調(diào)容量較大，因此用一個系統(tǒng)來解決是不合理的。為使?jié)崈艨照{(diào)系統(tǒng)既能保持室內(nèi)要求參數(shù)，又經(jīng)濟(jì)合理，就需要將系統(tǒng)分區(qū)。
1、潔凈空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)應(yīng)考慮的主要因素是：溫濕度參數(shù)、潔凈度的等級、壓力梯度、使用時間、空調(diào)設(shè)備的容量和節(jié)能管理等。
2、移植病房和配套附屬潔凈用房的潔凈空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)分為兩個系統(tǒng)。移植病房的潔凈空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用一對一的獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)；配套附屬潔凈用房的潔凈空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用共用的一個系統(tǒng)。
二、潔凈空調(diào)系統(tǒng)
移植病房空調(diào)系統(tǒng)的方式主要由兩類：一類是新風(fēng)處理型，由具有冷、熱處理功能的新風(fēng)機(jī)組和循環(huán)處理機(jī)組組成的空調(diào)系統(tǒng)；二是新風(fēng)過濾型，由僅作三級過濾功能的新風(fēng)機(jī)組和空調(diào)處理機(jī)組組成的空調(diào)系統(tǒng)。
1、新風(fēng)處理型：

新風(fēng)處理型是在新風(fēng)機(jī)組中對新風(fēng)熱濕處理，承擔(dān)系統(tǒng)全部新風(fēng)負(fù)荷和部分室內(nèi)濕負(fù)荷，再經(jīng)循環(huán)機(jī)組處理后，達(dá)到室內(nèi)要求的溫濕度狀態(tài)。其優(yōu)點(diǎn)是循環(huán)機(jī)組只承擔(dān)部分室內(nèi)冷負(fù)荷，干工況運(yùn)行；夏季可以有效避免在循環(huán)機(jī)組中因冷熱抵消帶來的能源浪費(fèi)，可減少循環(huán)機(jī)組內(nèi)冷、熱盤管的容量，但其缺點(diǎn)是冬季新風(fēng)機(jī)組內(nèi)盤管在0℃以下低溫時容易凍壞，存在安全隱患。
2、新風(fēng)過濾型：

新風(fēng)過濾型是在新風(fēng)機(jī)組中對新風(fēng)只進(jìn)行三級過濾，不進(jìn)行熱濕處理，將凈化后的新風(fēng)送入空調(diào)機(jī)組內(nèi)進(jìn)行熱濕處理。其優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)過過濾的新風(fēng)進(jìn)入空調(diào)機(jī)組與回風(fēng)混合后，過渡季節(jié)和冬季可以充分利用新風(fēng)冷量，不僅減少了過渡季節(jié)和冬季的冷負(fù)荷，有效的實(shí)現(xiàn)節(jié)能，而且避免了在0℃以下低溫時凍壞機(jī)組的可能。
3、對比分析：新風(fēng)處理型和新風(fēng)過濾型潔凈空調(diào)系統(tǒng)見下表：

4、凈化空調(diào)系統(tǒng)：由一對一的變頻空調(diào)機(jī)組、集中式變頻新風(fēng)過濾機(jī)組和排風(fēng)機(jī)組組成。集中式新風(fēng)機(jī)組將經(jīng)過三級過濾后的潔凈新風(fēng)分別送至每間病房的空調(diào)機(jī)組內(nèi)，空調(diào)機(jī)組分別向病房送風(fēng)，保持病房和潔凈走廊之間有序而穩(wěn)定的壓力梯度。

三、移植病房的送、回風(fēng)方式
病房的氣流組織方式有兩種：水平層流和垂直層流。我國較多采用垂直層流。水平層流的優(yōu)點(diǎn)是：方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，污染??；缺點(diǎn)是：風(fēng)速較大，噪聲相對較大，潔凈風(fēng)從患者頭部向下吹，人感覺不適。垂直層流的優(yōu)點(diǎn)是：患者無明顯吹風(fēng)感，相對舒適。
由于病房不同于手術(shù)室，病人入住后在病房內(nèi)走動，因此要使病房內(nèi)整個空間送風(fēng)均達(dá)到百級標(biāo)準(zhǔn)。通過對垂直層流和水平層流送風(fēng)方式的對比分析，選擇上送下回滿布式垂直層流送風(fēng)方式更優(yōu)。除去四周的燈帶外，實(shí)際滿布率達(dá)到80%以上。
通過對病房流線平行度和回風(fēng)口離地高度的模擬分析，優(yōu)先采用雙側(cè)下部回風(fēng)，下部回風(fēng)口洞口上邊高度不應(yīng)超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不應(yīng)低于0.1m。
通過對設(shè)計(jì)方案中的白天大風(fēng)量運(yùn)行和晚上小風(fēng)量運(yùn)行狀況下，患者的發(fā)塵影響半徑進(jìn)行模擬和對病房的自凈時間進(jìn)行計(jì)算，在大、小風(fēng)量下人的發(fā)塵半徑都可以控制在50cm以內(nèi)。大風(fēng)量運(yùn)行時用約40s全部排出室內(nèi)的污染物，小風(fēng)量運(yùn)行時約60s全部排走污染物。
四、設(shè)備層
1、設(shè)備層內(nèi)設(shè)備、管道的安裝與維修應(yīng)有足夠的操作空間，設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m。根據(jù)《建筑工程建筑面積計(jì)算規(guī)范》GB/T 50353-2013的規(guī)定，建筑物內(nèi)的設(shè)備管道夾層不應(yīng)計(jì)算面積。
2、設(shè)備層內(nèi)應(yīng)進(jìn)行簡易裝修；其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做防水和排水處理；穿過樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)做涂刷處理。
3、設(shè)備層與病房相通的部位，要求設(shè)備層內(nèi)干凈、防塵。
4、設(shè)備層內(nèi)的設(shè)備、機(jī)組及管道等均應(yīng)采取隔振、降噪措施。
五、空調(diào)水系統(tǒng)
移植病房空調(diào)水系統(tǒng)應(yīng)采用將冷、熱供回水管分開的四水管系統(tǒng)形式。
六、空調(diào)冷、熱、濕源
潔凈空調(diào)系統(tǒng)所消耗的能量大部分是用于冷、熱、濕源系統(tǒng)中的。合理選擇冷、熱、濕源系統(tǒng)對整個系統(tǒng)的安全運(yùn)行和節(jié)能降耗至關(guān)重要。選擇冷、熱、濕源形式不僅需要考慮其能耗指標(biāo)，還需要考慮經(jīng)濟(jì)性，即初投資、當(dāng)?shù)氐哪茉唇Y(jié)構(gòu)、建筑和氣候特點(diǎn)等因素。醫(yī)院空調(diào)冷、熱、濕源方案首先應(yīng)該選擇的是能源的安全可靠性，其次是能源結(jié)構(gòu)合理、環(huán)保節(jié)能，對環(huán)境影響小和運(yùn)行成本低的冷、熱、濕源方案。
1、移植病房一般設(shè)置在環(huán)形走廊通道中央，病房處于空調(diào)內(nèi)區(qū)。由于病房送風(fēng)量很大，送風(fēng)溫差較小，室內(nèi)熱濕負(fù)荷較小且穩(wěn)定，夏季空氣處理需要先進(jìn)行冷卻降溫除濕，再進(jìn)行等濕加熱，需大量的再熱量；過渡季節(jié)和初冬季節(jié)，病房內(nèi)仍然需要一定的降溫冷量。因此，病房配置的冷、熱、濕源應(yīng)具有可靠性、經(jīng)濟(jì)性、適應(yīng)性，方便維護(hù)和運(yùn)行。
2、熱源。對有條件的醫(yī)院，熱源應(yīng)選市政熱力較好，蒸汽熱源可以醫(yī)療用汽為主，兼顧重點(diǎn)部位的供暖、空調(diào)和生活熱水的備用熱源。
3、空氣加濕器宜采用電熱式。
4、熱回收設(shè)備。有條件的可以采用全熱熱回收設(shè)備。冬季將排風(fēng)中的熱和水分回收利用；夏季將排風(fēng)中的水分除去而冷量回收利用，可收到較好的經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益。
5、空調(diào)冷源。一是電力空調(diào)冷水機(jī)組，直接提供7℃空調(diào)冷水供給潔凈空調(diào)機(jī)組使用。這種方式是一種常見的空調(diào)冷源方案，但其不足是過渡季節(jié)和冬季不易供冷。由于過渡季節(jié)和冬季移植病房內(nèi)仍需要少量供冷，因此，冷水機(jī)組開機(jī)后，管道內(nèi)的空調(diào)水迅速達(dá)到冷機(jī)的低溫度，導(dǎo)致停機(jī)；當(dāng)管道內(nèi)的水溫升高后，機(jī)器又重新啟動，如此反復(fù)，對冷機(jī)的損耗較大，耗電量較大，易降低使用壽命。二是采用冰蓄冷技術(shù)。為了較好的保障全年用冷的需求，可以在夜間低谷電力時段將大樓所需空調(diào)冷量部分制備好，并以冰的形式蓄存起來。因此，在過渡季、冬季時，其供冷是為了制冰，機(jī)組可以滿負(fù)荷開啟，不會停機(jī)，對于醫(yī)院手術(shù)部、移植病房、ICU等過渡季和冬季需要供冷的地方非常方便；夏季用于濕度控制十分穩(wěn)定。
（1）優(yōu)點(diǎn)：
①冰蓄冷空調(diào)的制冰過程主要是在夜間進(jìn)行，實(shí)行峰谷電價后，雖然用電總量不會減少，但能利用谷價電，節(jié)省運(yùn)行電費(fèi)。
②采用冰蓄冷空調(diào)，用電高峰期可以在夜間低谷時段制冰用于白天供冷，減少白天高峰期用電負(fù)荷約25%～30%，同時減少制冷主機(jī)容量約30%～35%和機(jī)房設(shè)備用電功率20%左右。
③冰蓄冷系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)低溫供水和低溫送風(fēng)，提高除濕能力，有利于對手術(shù)室空氣濕度的控制；同時節(jié)省水、風(fēng)輸送系統(tǒng)的投資和降低能耗，提高空調(diào)舒適度。由于有蓄冰，為冬季和過渡季和應(yīng)急冷源提供了保障。制冷設(shè)備滿負(fù)荷運(yùn)行的比例增大，運(yùn)行狀態(tài)穩(wěn)定，提高了設(shè)備利用率。
④冰蓄冷空調(diào)按照事先設(shè)定的程序由計(jì)算機(jī)控制自動完成各種設(shè)備的運(yùn)行及狀態(tài)顯示，自動化程度大幅提高，降低了操作人員的勞動強(qiáng)度。
（2）缺點(diǎn)：
①冰蓄冷空調(diào)初投資較高，比常規(guī)空調(diào)多20%左右。
②冰蓄冷空調(diào)與常規(guī)空調(diào)相比占地面積較大，多一個蓄冰池。
③冰蓄冷空調(diào)自控設(shè)備有所增加，運(yùn)行管理技術(shù)要求較高，操作人員需要經(jīng)過培訓(xùn)。
6、多功能熱泵機(jī)組能夠在蒸發(fā)器獲得冷水的同時，從熱回收器獲得冷凝熱加熱熱水，不平衡部分通過輔助換熱器排放，從而實(shí)現(xiàn)同時制冷和制熱，而只需輸入一份能源，便同時獲取冷量和熱量，大大降低了能耗。因此，過渡季還可以采用多功能熱泵提供冷熱水，可以顯著降低能耗，減少排放。
七、空調(diào)設(shè)備及部件
1、送風(fēng)天花。移植病房依靠預(yù)先建立的潔凈環(huán)境對患者進(jìn)行保護(hù)，減少治療過程中的感染幾率。因此，移植病房與普通病房的主要區(qū)別就在于以空氣潔凈技術(shù)為保障手段。而空氣潔凈技術(shù)的后一道關(guān)口是末端高效送風(fēng)口或送風(fēng)面，是對于保證病房所需潔凈環(huán)境較關(guān)鍵的末端技術(shù)措施。末端技術(shù)措施大致可分為兩類：一類是普通型送風(fēng)天花，一類是阻漏型送風(fēng)天花。普通凈化系統(tǒng)把高效過濾器設(shè)在送風(fēng)末端的做法，一旦末端發(fā)生泄漏，則其后再無保障體系，潔凈環(huán)境將會受到污染，特別是對于單向流的高級別潔凈病房，將產(chǎn)生無可挽回的后果。阻漏型的做法就是在末端設(shè)置亞高效的阻漏層，把原來集過濾、氣流分布和堵漏密封要求于一身的高效末端風(fēng)口移到靜壓箱外的一定位置，使其只起過濾作用，而把氣流分布的任務(wù)由阻漏層承擔(dān)，并且把末端的密封要求大大簡化，重要的一點(diǎn)是不在室內(nèi)換過濾器。二者的比較如下：

阻漏型送風(fēng)天花不僅在安全性和適用性方面有優(yōu)點(diǎn)，而且在經(jīng)濟(jì)上也有一定的優(yōu)勢，與進(jìn)口送風(fēng)天花相比，阻漏型送風(fēng)天花價格比其低54%，是進(jìn)口送風(fēng)天花價格的一半左右。雖然阻漏型送風(fēng)天花價格略高于國產(chǎn)普通型送風(fēng)天花，但其安裝損耗較低、使用壽命長、更安全、更適用，能夠有效解決病房末端高效過濾器在安裝和使用中泄漏的問題，降低感染風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療成本，具有較好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
2、加濕設(shè)備。移植病房冬季加濕量較大，加濕系統(tǒng)所消耗的電量也較大。因此，選擇濕源首先應(yīng)考慮能源的安全可靠性，其次是對環(huán)境影響和運(yùn)行成本小的加濕設(shè)備。
3、超低阻過濾器。超低阻高中效空氣過濾器對大氣菌的過濾效率≥95%，可有效降低室內(nèi)微生物污染。過濾效率如下所示：

超低阻高中效空氣過濾器的阻力與風(fēng)量基本呈線性關(guān)系，風(fēng)量為700m³/h時，阻力不足20Pa。對風(fēng)機(jī)盤管的影響不大。如下所示：

4、排風(fēng)余熱回收設(shè)備
排風(fēng)余熱回收系統(tǒng)由排風(fēng)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)和冷暖自動轉(zhuǎn)換熱管型回收裝置組成。排風(fēng)系統(tǒng)將病房、走廊等區(qū)域的廢氣收集后由排風(fēng)機(jī)送至冷暖自動轉(zhuǎn)換熱管型熱回收裝置；新風(fēng)系統(tǒng)將室外新風(fēng)引入冷暖自動轉(zhuǎn)換熱管型熱回收裝置，排風(fēng)與新風(fēng)在冷暖自動轉(zhuǎn)換熱管型熱回收裝置中進(jìn)行冷熱交換，從而使新風(fēng)升溫或降溫，達(dá)到將排風(fēng)余熱回收利用的目的。